附件三: 创业项目登记表(产品代理代销类)
提供人名称(盖章) 年 月 日
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一、项目申报省市区县信息 |
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报送省市区县 |
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批次 |
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项目编号 |
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主管部门 |
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联系人 |
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电话 |
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二、项目提供人概况 |
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提供人名称 |
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通信地址 |
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邮编 |
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营业执照注册号 |
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法定代表人 |
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身份证号 |
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联系人 |
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联系电话 |
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E-mail |
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经 济 类 型 |
□国有企业 □有限责任公司 □股份有限公司 □股份合作企业 □外商投资企业 □港、澳、台商投资企业 □独资或合伙企业 □个体 □其他 |
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企业类别 |
□大型企业 □中小型企业 □高等院校 □科研院所 □其它 |
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主导产品、公司主营业务情况简介(200字以内): 附:提供企业年度财务材料:《资产负债表》、《损益表》 |
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三、项目基本概况 |
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产品名称 |
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所属行业 |
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项目投资额 |
所需总投入: (万元) |
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现有销售渠道: |
□单店直营经销 □多店直营经销 □区域代理经销 □发展代理商经销 □委托经销 □无 |
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特行审批 |
经营类许可证号: □不涉及 |
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项目产品情况 |
专利申报号: 授权公告号: □不涉及 |
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产品样品: □有 □无 投产加工生产: □是 □否 |
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产品供应渠道: □自行研发生产 □委托第三方生产 □代理第三方公司产品 □项目执行人自行生产 |
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附:根据选择内容提供:生产企业/委托加工企业/被代理企业的生产、加工或代理资质证件。 |
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经营类许可证号: □不涉及 |
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产品上市销售时间: 年 月 日 |
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附:提供产品直营店或代理商的企业名称、营业执照、法人代表及联系方式等详细信息。 |
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产品供货平均价格: (元/单项) 市场建议零售价: (元/单项) |
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产品生产周期: 年/ 月/ 日 |
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产品退换货机制: □有 □无 |
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产品所属类型: □保健品 □服务业产品 □工艺品 □日常消耗品 □食品 □金融产品 □其他 |
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主要消费人群: □低收入消费者 □工薪阶层消费者 □高消费者 □企业级消费者 □其他 |
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项目经营产品、提供服务的具体情况简介(600字以内): (重点介绍项目产品功能、技术性能及应用) |
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四、项目执行情况 |
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项目投资分析 |
经营场地费用 |
㎡ 元/月 |
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房屋装修费用 |
元 |
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人员投入 |
人 元/人/月 |
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进货费用 |
元 |
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流动资金费用 |
元 |
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五、项目总体概况 |
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创业项目计划书(3000字以内): 一、市场行情分析 二、产品、服务技术特点 三、生产、销售、经营情况分析 四、市场风险分析、同行业比较 五、项目实施具体方案(具体加盟流程) 六、资金投资回报分析 |
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申报单位或个人交表时附:
1. 创业项目登记须知(签章);
2.专利证书;
3.专利技术设计书;
4.项目产品认证证书
5.自然人提供个人身份证明及复印件;
6.单位提供营业执照副本及复印件,组织机构代码及复印件,法人或负责人身份证复印件,经营场所房产或租赁证明,上一年度资产负债表、损益表等经营情况证明。

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