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创业致富项目征集登记表(附件四)
附件四: 创业项目登记表(技术专利类)
提供人名称(盖章) 年 月 日
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一、项目提供人概况 |
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企业(个人) |
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通信地址 |
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邮编 |
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营业执照注册号 |
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法人姓名 |
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法人身份证号 |
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联系人 |
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联系电话 |
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E-mail |
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二、项目概况 |
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技术名称 |
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技术基本情况 |
技术类型: □发明型专利 □实用新型专利 □外观设计专利 □非专利技术(如民间手艺、绝活) |
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专利号(非专利技术可不填): |
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产品样品: □有 □无 投产加工生产: □是 □否 |
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项目开发方式: □寻找合作伙伴 □技术一次性转让 其他 |
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三、项目详细介绍(技术概况、资金预算及场地要求、合作开发的条件、风险预测、实施计划) |
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申报人交表时附:
1. 创业项目登记须知(签章);
2.专利证书复印件;
3.自然人提供个人身份证明复印件;
4.单位提供营业执照副本及复印件,
5.组织机构代码及复印件,
6.法人或负责人身份证复印件,
7.经营场所房产或租赁证明

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